Nova "Droga Inteligente" é promissora para Câncer de Mama Metastático Triplo Negativo!

Uma nova "droga inteligente" mostrou-se promissora para mulheres com câncer de mama triplo-negativo metastático, com base em dados de um ensaio clínico no Centro de Câncer Compreensivo Herbert Irving de NewYork-Presbyterian/Columbia e em outros centros. Os dados do estudo foram publicados no New England Journal of Medicine.

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"Eu acho que esta droga tem o potencial de mudar a prática, porque os dados parecem tão convincentes, mesmo com o número relativamente pequeno de pacientes no ensaio", diz Kevin Kalinsky, MD, MS, professor assistente de medicina na Universidade de Columbia Vagelos College of Médicos e Cirurgiões, um oncologista do Centro Médico Irving de NewYork-Presbyterian /Columbia e autor sênior do jornal.

"Há uma necessidade não satisfeita de pacientes com câncer de mama triplo-negativo metastático, e vemos uma diminuição significativa do tumor com essa nova terapia", acrescenta Kalinsky.

O câncer de mama triplo-negativo é uma doença agressiva e é mais comum em relação a outros tipos de câncer de mama em mulheres jovens e mulheres afro-americanas. Os cânceres de mama triplo-negativos não expressam o receptor de estrogênio, o receptor de progesterona ou o HER2. Assim, historicamente, os tratamentos incluíam apenas quimioterapia para câncer de mama triplo negativo e não terapia direcionada, como terapia hormonal ou Herceptin.

A droga, sacituzumab govitecan, faz parte de uma classe emergente de "drogas inteligentes" projetadas para entregar uma carga tóxica diretamente às células tumorais. A droga é uma fusão de um anticorpo que reconhece uma proteína expressa por células de câncer de mama conhecidas como trop2 e o metabólito de um medicamento de quimioterapia estabelecido (irinotecano), o SN-38. O anticorpo entrega o SN-38 diretamente à célula cancerosa.

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Kalinsky diz que "com essa droga inteligente, podemos fornecer uma dose muito maior da carga útil, já que estamos enviando diretamente para as células cancerosas".

O teste testou a droga em 108 mulheres com câncer de mama metastático triplo negativo que já haviam passado por dois ou mais regimes de tratamento anteriores.

No momento em que o paciente iniciou seu terceiro ou quarto regime de tratamento, a chance de uma resposta é baixa. Sacituzumab govitecan, no entanto, produziu uma melhor taxa de resposta em pacientes pré-tratados do que o que tem sido visto historicamente com outras terapias padrão.

No geral, 33% dos pacientes responderam ao medicamento; a duração mediana da resposta foi de 7,7 meses; e a sobrevida global mediana foi de 13 meses. .

"Nós vimos um encolhimento significativo do tumor com a droga, e levou mais tempo para o câncer progredir em comparação com outras drogas comumente usadas para tratar o câncer de mama triplo-negativo metastático", disse Kalinsky. Nove respondedores de longo prazo permaneceram livres da progressão da doença por mais de um ano.

"Ter tumores menores pode ser incrivelmente significativo para a qualidade de vida do paciente", acrescenta Kalinsky. "Quando os tumores diminuem, os pacientes têm mais probabilidade de apresentar melhora dos sintomas, como a dor".

Os principais efeitos colaterais observados no estudo foram perda de cabelo, diarréia e fadiga, mas apenas 3% dos pacientes tiveram que parar de tomar o medicamento devido a eventos adversos.

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"Importante, a droga não causou neuropatia, a dormência e formigamento que pode ser bastante doloroso e limitante para os pacientes", diz Kalinsky. "A neuropatia pode tornar difícil vestir-se, ou até andar. É promissor ter um tratamento ativo que não tenha neuropatia como efeito colateral".

A droga também está sendo testada em outros tipos de câncer de mama, câncer de bexiga e câncer de próstata.

"Estamos entusiasmados por termos participado do desenvolvimento inicial deste novo medicamento, que esperamos mude o paradigma de tratamento para pacientes com câncer de mama metastático triplo negativo", disse Gary Schwartz, MD, chefe de hematologia/oncologia do NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center e vice-diretor do Centro de Câncer Compreensivo Herbert Irving do NewYork-Presbyterian/Columbia.

Fonte: Medical Express



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