Antibióticos são um tratamento alternativo eficaz para a maioria dos casos de Apendicite!

Uma dose de antibióticos pode ser suficiente para tratar a dor abdominal latejante do lado direito que indica apendicite. Pelo menos, são os resultados de um estudo de cinco anos da Universidade de Turku, na Finlândia, publicado no Journal of American Medical Association.

Apendicite foi por muito tempo considerada uma emergência médica que requer cirurgia para remover o órgão em caso de explosão, o que pode rapidamente transformar a doença de dolorosa a mortal.

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Agora, as tecnologias avançadas de geração de imagens, particularmente a tomografia computadorizada, facilitam a determinação de se um apêndice explodirá.

Para aqueles que sofrem de uma forma menos grave de um apêndice inflamado, conhecido como "apendicite aguda não complicada", uma dose de 10 dias de antibióticos pode ser uma alternativa eficaz à cirurgia.

Ao longo de cinco anos, os pesquisadores monitoraram mais de 500 adultos finlandeses de 18 a 60 anos que compareceram em hospitais que sofriam de dores no lado direito. Durante este estudo, os pacientes foram submetidos a uma apendicectomia ou receberam antibióticos.

Aqueles tratados com antibióticos foram tratados com uma dose intravenosa de três dias de ertapenem no hospital, seguida de um ciclo de sete dias de levofloxacina e comprimidos de metronidazol em casa.

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Quase dois terços dos 257 pacientes tratados com antibióticos não precisaram ter seu apêndice removido nos primeiros cinco anos, enquanto outros 100 mais tarde necessitaram de cirurgia dentro do prazo do estudo.

Eles também tiveram menos 11 dias de doença do que o grupo de cirurgia com menos da metade dos custos associados no primeiro ano (no entanto, os custos gerais ao longo de todo o estudo não foram publicados).

Daqueles que foram à faca, quase um quarto teve complicações ou infecções perto do local da incisão ou experimentou dor abdominal ou hérnias (em comparação com apenas 6,5% dos receptores de antibióticos).

Embora os resultados sejam promissores, um editorial publicado no mesmo periódico argumenta que “o estudo não conseguiu atender à margem de não-inferioridade pré-especificada para demonstrar que o tratamento com antibióticos resultou em desfechos clínicos que não foram piores que os resultados com a cirurgia”.

Além do mais, há várias limitações do estudo dignas de nota. Para começar, a decisão pela cirurgia não foi randomizada e foi deixada a critério do cirurgião responsável. Esses mesmos cirurgiões também realizaram incisões em vez de procedimentos menos invasivos, que eram mais convencionais na Finlândia durante o período, mas não obtiveram os mesmos benefícios, incluindo menor tempo de internação hospitalar, retornos mais rápidos à atividade normal e menos infecções da ferida . Os autores também observaram que a permanência hospitalar de três dias foi uma decisão conservadora em relação ao seu fim, e poderia, na verdade, ser mais curta com diferentes tratamentos com antibióticos.

Independentemente disso, oferece uma nova opção de tratamento promissora para uma emergência comum; uma em cada 20 pessoas experimentará apendicite nos EUA.

Fonte: IFL Science



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