Sair das "Pílulas de Depressão" SEM Efeitos Colaterais incapacitantes pode levar MESES!

Ansiedade, sensações de choque elétrico, baixo humor, tontura e insônia são apenas alguns dos sintomas de abstinência que os pacientes descreveram ao sair de suas pílulas para depressão.

Em alguns casos, eles são tão graves que os pacientes reiniciam a medicação - seja acreditando erroneamente (ou tendo sido informado por seu médico) que seus sintomas são um sinal de que a depressão está voltando, ou porque não podem tolerar os sintomas de abstinência.

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As drogas em questão são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), que são comumente prescritos para a depressão. Eles incluem fluoxetina (nome comercial Prozac) e citalopram (Cipramil).

A visão oficial, estabelecida nas diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), é que, para a maioria das pessoas, os sintomas de abstinência são "geralmente leves e autolimitados em cerca de uma semana".

O conselho é reduzir a dose de droga gradualmente. Embora isso normalmente leve 4 semanas, as diretrizes reconhecem que algumas pessoas podem demorar mais. Na prática, as pessoas fazem isso diminuindo a dose 2 vezes antes de parar.

Embora muitos pacientes não tenham problemas com os ISRSs, outros sofreram sintomas de abstinência graves e mais duradouros. Isso levou a uma campanha, defendida pela Good Health, para que as diretrizes fossem atualizadas.

NICE está elaborando novas diretrizes sobre a retirada de antidepressivos, que devem ser publicadas este ano. No entanto, na semana passada, essa campanha recebeu um grande impulso, na forma de um relatório publicado no The Lancet Psychiatry.

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Os autores revisaram estudos de imagens cerebrais que descobriram que mesmo doses muito pequenas de antidepressivos têm um efeito significativo sobre o cérebro.

Eles também destacaram um estudo holandês recente em que os pacientes conseguiram sair da medicação com tiras afiladas - medicação antidepressiva que é colocada em pequenas bolsas diárias, com uma dose igual ou ligeiramente menor do que a anterior.

Com base em sua análise, os autores sugeriram que a redução lenta das doses de antidepressivos ao longo de vários meses a quantidades mínimas (menos de 1/40 da dose original) pode ajudar a evitar sintomas de abstinência angustiantes.

"A maioria dos médicos pensa erroneamente que metade ou um quarto da dose do antidepressivo é pequena o suficiente para parar", diz o Dr. Mark Horowitz, pesquisador da University College London, co-autor do estudo.

"Nós argumentamos que quando os pacientes param a droga pela metade, ou mesmo um quarto, da dose original, eles ainda estão" saltando" de um nível relativamente alto de ação no cérebro para nada. É por isso que recomendamos reduzir a dose tão lentamente".

Seu co-autor, David Taylor, professor de psicofarmacologia no King's College de Londres, acrescenta: "Parece haver duas visões opostas sobre a retirada de antidepressivos. Enquanto os profissionais de saúde tendem a acreditar que os sintomas de abstinência são incomuns, não severos e morrem rapidamente, muitos pacientes dizem que os sintomas parecem graves, duram muito tempo e que as formas recomendadas de parar os antidepressivos são difíceis de passar".

"É perfeitamente possível que as pessoas demorem VÁRIOS MESES OU MAIS para sair delas, se quiserem evitar os efeitos de retirada".

"Cada vez mais reconhecemos que, para algumas pessoas, a recomendação de quatro semanas não é suficiente. Eles precisam ter uma redução progressiva da dose de seus antidepressivos em uma pequena dose e durante um período muito mais longo".

Sabemos agora que o número de pessoas que não conseguem fazer isso em 4 semanas é maior do que se pensava. O Dr. James Davies, antropólogo médico e porta-voz do Conselho de Psiquiatria baseado em Evidências, diz que o novo artigo é significativo: **"Sabemos que metade das pessoas que saem de antidepressivos experimentarão sintomas de abstinência e que, em metade desses casos, os sintomas serão severos".

"Nossa opinião é que as atuais diretrizes do NICE estão desatualizadas, enganosas, sem o apoio de evidências e perigosas."

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Ele diz que haveria "alvoroço na comunidade clínica e de pacientes" se as diretrizes do NICE não mudarem à luz das novas evidências. Por enquanto, o professor Pariante diz que as implicações do artigo são que alguns pacientes podem precisar utilizar o medicamento em forma líquida durante a abstinência, já que é difícil dividir os comprimidos em doses mínimas.

"O treinamento para a abstinência de 4 semanas e aqueles que precisam de mais tempo para obter uma redução mais lenta na dosagem devem se tornar parte das habilidades de todos os profissionais de saúde mental", diz ele.

Fonte: Daily Mail



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